Ортодонтия

врач стоматолог-ортодонт
Смирнова Анна Алексеевна

Ортодонтия – это раздел стоматологии, занимающийся исправлением и предупреждением аномалий развития зубов и челюстно-лицевого скелета. Аномалии проявляются в виде патологического прикуса или неправильного положения зубов в зубном ряду.

Деформации зубочелюстной системы ведут к нарушению функции органов пищеварения, дыхания и речи, способствуют развитию заболевания височно-нижнечелюстного сустава (боли, хруст, щелчки во время приема пищи, разговора), заболеванию пародонта, резко повышается риск развития кариеса, что в итоге приводит к ранней потере зубов.

Если раньше считалось, что ортодонтическое лечение может проводиться только в период формирования зубочелюстной системы, т.е. у детей и подростков, то в настоящее время появились новые конструкции, позволяющие проводить ортодонтические коррекции с хорошими результатами как у детей, так и у взрослых. Также следует упомянуть о пациентах с заболеваниями пародонта. Как правило, лечение таких пациентов комплексное и ортодонты, устраняя зубочелюстные аномалии и уменьшая перегрузку зубов, создают условия для протезирования или шинирования.
Устройства, корректирующие положение зубов, бывают двух типов: съемные и несъемные.

Стандартные съемные аппараты– различные виды трейнеров – подбираются по размерной линейке. С их помощью возможно исправление некоторых вредных привычек, стимулируется рост челюстей в конкретные периоды и устраняется дефицит места при прорезывании постоянных зубов.

Индивидуальный съемный аппарат представляет собой пластмассовую пластинку для верхней или нижней челюстей, изготовленную в лаборатории для конкретного пациента. Пластинка прочно удерживается на зубах пациента. Во время еды и чистки зубов ее можно снимать. Для выпрямления кривых зубов в съемном аппарате используют проволочные дужки, петли и пружины. Для расширения челюсти между половинами пластин вставляют расширяющий винт. Так же с помощью такого аппарата осуществляется протезирование в детском возрасте при раннем удалении молочных зубов для того, чтобы сохранить место постоянному зубу.

Эти устройства применяются для лечения детей от 7 до 12 лет.

Несъемная аппаратура (брекеты) наиболее эффективна для подростков и взрослых. Принцип действия брекет-систем базируется на обеспечении постоянного давления на неправильно расположенные зубы с целью постепенного перемещения их в нужное положение. На каждый зуб с внешней или внутренней стороны приклеивается брекет-маленький замочек, с помощью которого каждый зуб привязывается к дуге. Дуга выполнена по принципу идеального зубного ряда и, обладая памятью формы, перемещает зубы.
Установка брекетов и лечение безболезненны и не вызывают неприятных ощущений. Лечение на брекет-системе длится полтора-два года, в зависимости от сложности исправления. Перед началом лечения необходимо провести гигиеническую чистку зубов и санацию полости рта.

На первой консультации врач-ортодонт проводит осмотр состояния зубо-челюстной системы пациента. Далее производятся все необходимые диагностические исследования (ТРГ, ОПТГ, снимаются слепки), на основе которых ортодонт назначает план лечения.

В ряде случаев, когда процесс формирования зубо-челюстной системы еще не завершен, и лечение на данный момент не понадобится – врач может назначить контрольную консультацию через определенное время.

В случае необходимости дальнейшего лечения, врач подбирает аппаратуру. Выбор брекетов зависит от патологии прикуса. Доктор вместе с пациентом подбирает наиболее подходящие брекеты. Технические характеристики аппаратуры (торк, ангуляция, производитель), которые в результате гарантированно обеспечат функционально правильную, наиболее быструю и красивую постановку зубов при данной патологии прикуса с учетом особенностей у конкретного пациента выбирает врач. Он основывается на своих знаниях и опыте.

Если мы имеем дело с незначительными нарушениями в положении зубов, тогда технику можно использовать более простую. И количество элементов ее меньше, посещений врача тоже меньше. Если для пациента важную роль играет внешняя невидимость аппаратуры на зубах, в таком случае врач-ортодонт подбирает внешние прозрачные или, если показано, внутренние (невидимые) брекеты. Стоимость лечения на внутренних брекетах дороже, чем на внешных. Общая стоимость ортодонтического лечения зависит от сложности лечения и разновидности брекетов. После выбора аппаратуры заключается договор на ортодонтическое лечение, предусматривающий права и обязанности сторон. После чего начинается ортодонтическое лечение.